Референтни стойности на кръвна захар от пръста + ТАБЛИЦА и глюкомери

Кои са важните референтни стойности на кръвна захар от пръста. Измерване с глюкомер, мерни единици и тълкуването им. Таблица за превръщане на стойностите на кръвната захар

Съдържанието на захар в кръвта (гликемия) не е постоянна величина. Тя се мени в някакви граници, които са физиологични. При надхвърляне на горния предел на нормата възниква опасение за срив в толерантността към глюкоза, а когато превишението е значително, диагнозата е диабет.

Референтни стойности на кръвна захар от пръста

Нормата за захар в кръвта е поставена в зависимост от възрастта. Резултатите в разните възрастови групи варират дори при напълно здрави изследвани. Това е свързано с физиологичните функции на организма.

Норма при деца е забележимо по-ниска в сравнение с възрастен. При това колкото е по-малко е детенцето, толкова е по-ниска е стойността на захарта. Кърмачето показва трайно по-ниски стойности спрямо първокласник и това е физиологично обусловено.

НОРМАЛНИ СТОЙНОСТИ НА ГЛЮКОЗА ПРИ ДЕЦА
ВЪЗРАСТОВА ГРУПА	КОНЦЕНТРАЦИЯ НА ГЛЮКОЗА В ПЛАЗМА
от рождението до 30 дни	2.7mmol / l – 4.4mmol / l
от 1 до 24 месеца	2.77mmol / l – 4.5mmol / l
24 м. – 5.99 г.	3.2mmol / l – 5.0mmol / l
6 – 14 г.	3.4mmol / l – 5.5mmol / l
14 – 18 г.	4.0mmol / l – 5.6mmol / l

• При младежи и възрастни показателят на гладно трябва да е под или равен на 99 мг/ 100 мл, а след закуска – под 140 мг/ 100 мл.
• Норма при жени в климакс е по-висока в сравнение с млади и репродуктивно способни жени. Все пак връхната допустима норма също е 99 мг/ 100 мл.
• За възрастни хора, болни от захарен диабет, действа друга норма – те трябва да удържат показателите си на гладно от 80 до 139 мг/ 100 мл, а след закуска — под 181 мг/ 100 мл.

Нормата за глюкоза независимо от пола на гладен неизменно се намира под лимита от 5.5mmol / l. Ако се регистрира надхвърляне на т. ниво, е потребно да  се коригира храненето.

Осъвременените нормативи на СЗО предлагат редукция на простите захари от менюто под 5% от общия брой калории за денонощие. За човек с нормален индекс на телесната маса това означава максимум 6 чаени лъжички захар за денонощието.

Вижте непременно и ТОВА: Как се мери и намалява кръвна захар по лесния начин!

Мерене с глюкомер и резултати

За домашни проверки подхождат портативни апарати, продавани в аптеките – Accu Chek, Care Sens, Contour Plus, Easy Life, Gluco DR, Easy Touch и подобни на тях. Цената в общия случай варира от 14 до 283 лв, защото уредите имат различен диапазон от функции и облекчения за пациента. За текущи проверки върши работа и най-простият и евтин модел.

Поради невъзможността за абсолютна точност, нормата се дава като диапазон и нейното средна стойност. В таблицата вижте стойностите по пол и възраст.

СЪДЪРЖАНИЕ НА ГЛЮКОЗА – ПОЛОВИ РАЗЛИКИ
ВЪЗРАСТОВА ГРУПА	МЪЖЕ	ЖЕНИ
21 – 30 г.	5.31 (4.9 – 5.65)	5.21 (4.7 – 5.3)
31 – 40 г.	5.59 (4.9 – 5.7)	5.27 (4.9 – 5.6)
41 – 50 г.	6.35 (5.2mmol / l – 6.2mmol / l)	5.6mmol / l (5.0mmol / l – 5.8mmol / l)
51 – 60 г.	6.37 (5.3 – 6.5)	6.08 (5.3 – 6.2)
61 – 70 г.	6.43 (5.5mmol / l – 6.6mmol / l	6.3 (5.4 ммол/ л – 6.5mmol / l)
71 и повече г.	6.10 (5.2mmol / l – 6.3mmol / l)	6.25 (5.3 – 6.6)

Мерни единици и стойности

В някои страни глюкозата се измерва в ммол/л (mmol / l), а в други – в мг/дл.

• При ммол/ л се измерва молекулярната маса на глюкозата спрямо обема на циркулиращата кръв. Показателят се отличава за венозна и за капилярна кръв. Ако нормата за венозна е 3.5mmol / l – 6.1mmol / l, то за капилярна ще е 3.3mmol / l – 5.5mmol / l.
• В САЩ и повечето европейски страни се използва друг метод – измерване на теглото на захарта – колко милиграма захар се откриват в един децилитър кръв. Означението е мг/ дц.

Разликата между двете стойности е с коефициент 18.02. Този коефициент използваме, за да превръщаме резултата от едната в другата мерна единица.

Превръщане на стойностите

• Как да превърнем мг/дл в ммол/л: разделяме числото на 18;
• Как да превърнем ммол/л в мг/ дл: умножаваме числото по 18.

Представени като формули:

За удобство използваме коефициент 18 вместо точното 18.02, но разликата е незначителна.

Пример: 5.5mmol / l  = 99.11 мг/ дц защото

5.5 Х 18.02 = 99.11

99.11 : 18.02 = 5.5

Под установен лимит за кръвната захар се разбира диапазон от концентрации за глюкоза в кръвната плазма, който се установява при 99% от неболни хора. Създадени са два съвременни стандарта:

1. Норма за КЗ на гладно. Фиксира се сутрин след нощния сън;
2. Норма за КЗ след хранене (подаване глюкоза за целите на изследването). Измерва се 2 часа след поемане на храна. Стойностите по тази норма са значително по-високи спрямо тези от първата.

Първите таблици са за общо ориентиране в нормалните нива при измерване на гладно и на сито.

ИЗМЕРВАНЕ НА ГЛЮКОЗА НА ГЛАДНО
ПОЛУЧЕНИ СТОЙНОСТИ	ИНТЕРПРЕТАЦИЯ НА РЕЗУЛТАТА
61 – 99 мг/100 мл (3.3mmol / l – 5.5mmol/l)	коректна концентрация във венозна кръв при човек без патологии
101 – 125 мг/100 мл (5.6mmol/l – 6.9mmol/l)	анормална концентрация на гладно (преддиабетен статус)
126 мг/100 мл и повече от това (7.0mmol/l)	при двукратно регистриране на гладно – захарен диабет

ИЗМЕРВАНЕ СЛЕД НАТОВАРВАНЕ С ГЛЮКОЗА
ПОЛУЧЕНИ СТОЙНОСТИ	ИНТЕРПРЕТАЦИЯ НА РЕЗУЛТАТА
По-малко или равно на 139 мг/100 мл (7.7 ммол/л)	нормална толерантност спрямо глюкоза при неболен
141 – 198 мг/100 мл (7.8mmol / – 11.0mmol / l)	анормална толерантност спрямо глюкоза (преддиабетен статус)
200 мг/100 мл и повече от това (11.1mmol / l)	зах. диабет

Тестирането за глюкоза не се извършва профилактично. Необходимо е да има подозрение за патология, за да бъде назначено. Но това не е добра практика. Периодично изследване трябва да си правят и здрави хора.

Сега практиката е към анализи да се насочват пациенти в сл. случаи:

1. С признаци и белези на хипергликемия – вялост, уморяемост, зачестено уриниране, изпитване на жажда, остри коригирания на теглото;
2. Планови тестове на рискови групи – особено за хора над 40 г., с подчертано наднормено тегло или затлъстяване, при наследствена предразположеност;
3. Бременни – от 24 до 28 седмица, в търсене на гестационен диабет.

Таблица на кръвната захар

Новите течения са здрав човек да контролира своята глюкоза 2 пъти годишно. Това може да се прави у дома с глюкомер без убождане, има смисъл такъв уред да бъде закупен за периодични проверки.

Важно е изследването да бъде направено правилно, за да се получат коректни резултати.

• Сутрин на гладно изисква минимален диапазон от 8 часа да не е приемана храна и напитки. Изключение се прави единствено за вода;
• На сито означава 2 часа след поемане на някаква напитка/ храна;
• В произволно време – такива мерения се извършват само при открит диабет, когато глюкозата трябва да се наблюдава във всички времеви отрязъци.

НОРМА ЗА ВЪЗРАСТНИ
ВЪЗРАСТОВА ГРУПА	НОРМА ОТ ВЕНА	НОРМА ОТ ПРЪСТ
До 14 г.	2.5mmol / l – 4.5mmol / l	2.3mmol / l – 3.9mmol / l
От 14 до 19.9 г.	3.0mmol / l – 5.5mmol / l	2.5mmol / l – 4.0mmol / l
От 20 до 50 г.	3.5mmol / l – 6.5mmol / l	3.0mmol / l – 5.5mmol / l
Над 50 г.	4.0mmol / l – 6.9mmol / l	3.5mmol / l – 6.5mmol / l

След зачеване нормата за захар в кръвта нормално става по-ниска спрямо нормите за жени.

• На гладно трябва да бъде под 92 мг/ 100 мл (докато общата норма за човека е ≤99 мг/ 100 мл);
• Ако резултатът е в пределите на 92 – 124 мг/ 100 мл, това поставя бременната в група на риска. Незабавно се назначават изследвания за толерантност спрямо глюкоза;
• Ако глюкозата в кръвта на гладно е над 125 мг/ 100 мл, подозрението е за гестационен диабет. Това изисква потвърждаващи изследвания.

Някои лаборатории имат по-строги критерии за норма при глюкозо-толерантен тест. Например 2 часа след поемане на 75 г глюкоза нивото на кр. захар при бременната трябва да бъде 130 мг/ 100 мл (7.2 ммол/ л).

Вижте и ТОВА: Таблица на кръвната захар. Референтни стойности от пръста, с глюкомер и 1 час след хранене!

Видео: подробно за диабета, симптоми и др. (на руски)

Как се прави измерването (+ видео)

Точността на измерването зависи не толкова от глюкомера, колкото от правилната работа с него.

Алгоритъмът в 5 стъпки:

1. Измийте ръцете не с хладна, а добре затоплена вода. Студът ще забави кръвния поток и може да причини капилярни спазми;
2. Подгответе иглата (ланцета). Сваляте капачката и поставяте острието в нея. На ланцета е указана дълбочината на убождане. Ако се вземе малко кръв, датчикът няма да проведе анализа. За извеждането на обемна капка е необходимо убождането да бъде на достатъчна дълбочина;
3. Убождане. Прави се в мекия връх на пръста. Не бършете мястото с кислородна вода, спирт или друг дезинфектант. Частици от него ще попаднат в кръвта и могат да изменят резултата;
4. Анализ на кръвта. Избилата капка се налага на подготвената тест лента. Според типа апарат кръвта се нанася или на по-рано поставената в анализатора тест лента или на такава, която е извадена от глюкомера преди проверката;
5. Данните. След около 10 секунди (всеки апарат е различно бърз) на дисплея се показва резултатът. Остава да го намерите в нашите таблици и да разберете неговото значение.

Амбулаторните глюкомери, работещи с капилярна кръв (от пръста) не са безукорни в точността си устройства. Те дават значителни грешки от 10 до 15%. Добри са за ориентация. При установяване на повишени стойности е потребно да се повтори измерването в лаборатория. Лабораторните анализи се правят с венозна кръв.

В таблиците по-горе ще видите, че има разлика в стойностите за кръв, взета от пръст и такава от вена. Концентрацията в кръвта, взета от вена, винаги е по-висока с около 11%. Още по темата на английски ТУК: Кои са идеалните нива на кръвната захар?!

Видео: как се мери с глюкомер

Още ТУК: Как се ползва сода бикарбонат против акари? Тайни и трикове за ликвидиране на досадниците!